Üst çenede, özellikle arka bölgede (azı dişlerimize yakın kısımda) “yetersiz kemik” tanısı duymak, hastanın aklına hemen şu soruyu getirir: “İmplant yapılamayacak mı?” Çoğu zaman mesele “olmaz” değil; implantın uzun vadede güvenle tutunabilmesi için sağlam bir zemin hazırlamaktır.
Bu noktada iki kavram öne çıkar: kemik grefti (kemik tozu uygulamaları) ve sinüs lifting. İkisi de, çene kemiğinin hacmi azaldığında ya da sinüs boşluğu aşağıya doğru yaklaştığında, sinüs bölgesine implant planlamasını daha güvenli hale getirmek için kullanılan yöntemlerdir. Korkutucu görünen cerrahi terimler aslında çok tanıdıktır: İmplantı bir “vida” gibi düşünürseniz, kemik de o vidanın tutunduğu “duvar”dır. Duvar incelmişse, önce duvarı güçlendirmek gerekir.
3D Simülasyon: Sinüs Yükseltme ve Kemik Grefti (Tozu) Uygulaması
Kemik Tozu (Greft) ve Sinüs Lifting Nedir?
Kemik tozu greft, en basit anlatımıyla “eksilen kemik alanına konan dolgu malzemesi” gibidir. Ama amaç sadece boşluk doldurmak değildir; vücudun o bölgede yeni kemik üretmesini destekleyen bir iskelet oluşturur. Yani zamanla, uygun koşullarda, “yapay kemik” diye anılan materyal yeni kemikle bütünleşebilir ve diş kemik desteği artar.
Sinüs lifting ise üst çenenin arka tarafında yer alan sinüs boşluğunu (hava boşluğunu) “implant için yer açacak şekilde” kontrollü biçimde yukarı almak demektir. Bunu, evde alçıpan tavanı birkaç santim yukarı taşıyıp aydınlatma için alan açmaya benzetebilirsiniz: Amaç sinüs boşluğunu zedelemek değil, sinüs membranı (ince zar tabakası) korunarak altta yeni kemik oluşumuna yer hazırlamaktır. Bu nedenle işlem “sinüs boşluğunu genişletmek” gibi algılansa da pratikte hedef, sinüs boşluğunu güvenle kaldırıp altta kemik yüksekliği kazandırmaktır.
Tedavi Hangi Durumlarda Tercih Edilir?
Sinüs bölgesinde kemik kaybının en sık sebebi, üst arka dişlerin uzun süre eksik kalmasıdır. Diş çekimi sonrası yıllar içinde çene kemiği erimesi gelişebilir; buna bağlı olarak implantın tutunacağı kemik yüksekliğinin azalması ve sinüs boşluğunun aşağıya yaklaşması görülebilir.
Genelde şu durumlarda sinüs lifting işlemi ve/veya bölge greft planlanır:
- Üst arka bölgede implant planlanıyor ama kemik yüksekliği implant için yetersiz görünüyor.
- Uzun süreli dişsizlik nedeniyle çene kemiğinin hacmi azalmış.
- Daha önce geçirilmiş çekimler, enfeksiyonlar veya anatomik yapı nedeniyle sinüs tabanı çok yakın.
Bu karar “göz kararıyla” değil, doğru görüntüleme ve ölçümle verilir.
Kapalı Sinüs Lifting mi, Açık Sinüs Lifting mi?
Sinüs lifting işlemi iki ana yaklaşımla yapılır: kapalı (internal) ve açık (lateral).
- Kapalı sinüs lifting, daha sınırlı bir yükseltme gerektiğinde tercih edilir. İmplant yuvasının hazırlanması sırasında, özel aletler yardımıyla sinüs tabanı kontrollü şekilde yükseltilir ve boşluğa kemik tozu eklenir. Genellikle daha “minimal” bir yaklaşımdır ve bazı vakalarda implantla aynı seansta planlanabilir.
- Açık sinüs lifting ise kemik yüksekliğinin çok daha az olduğu, daha fazla hacim artışı gerektiği durumlarda gündeme gelir. Bu yöntemde sinüsün yan duvarından kontrollü bir girişle sinüs membranı yükseltilir; oluşan alana boşluğa kemik tozu yerleştirilir ve gerekirse membranla korunur.
Hangi yöntemin uygun olacağı; kemik yüksekliğinin milimetrik ölçümüne, sinüs anatomisine ve planlanan implant sayısı/çapına bağlıdır.
Her Hastaya Kemik Tozu Gerekir mi?
Hayır. Her implant vakasında kemik tozu şart değildir. Bazı hastalarda çene kemiğinin hacmi yeterlidir ve doğrudan implant planlanabilir. Kemik grefti ve sinüs lifting, ihtiyaç varsa devreye girer.
Bu ihtiyacın doğru belirlenmesi için en kritik nokta şudur: Panoramik film bir fikir verir ama çoğu zaman “milimetrik” karar için yeterli olmaz. Sinüs bölgesine implant planlanıyorsa, özellikle üst arka bölgede, üç boyutlu değerlendirme gerekebilir. İşte bu yüzden 3D tomografi (CBCT) planlamada standart haline gelmiştir: Kemik yüksekliğini, genişliğini ve sinüs boşluğu ile ilişkiyi netleştirir.
Tedaviye Engel Durumlar
Her cerrahi işlemde olduğu gibi sinüs lifting ve kemik grefti için de bazı durumlarda erteleme veya farklı planlama gerekebilir. En sık karşılaştıklarımız:
- Aktif sinüzit / sinüs enfeksiyonu (önce tedavi edilmesi gerekir)
- Ciddi burun problemleri ve KBB değerlendirmesi gerektiren durumlar
- Kontrolsüz diyabet gibi iyileşmeyi belirgin etkileyebilen sistemik hastalıklar
Buradaki amaç “listeyi uzatmak” değil; güvenli cerrahi ve sağlıklı iyileşme sürecini garanti altına alacak zemini kurmaktır.
İlk Muayene ve Planlama (Tomografi Şartı)
Sinüs lifting ve kemik ekleme planlamasında, “ne kadar kemik var?” sorusunun yanıtı tedavinin omurgasıdır. Çünkü iki şey aynı anda değerlendirilir:
- İmplantın güvenle tutunabilmesi için gereken kemik yüksekliği ve kemik kalınlığı
- Sinüs bölgesinin anatomisi (sinüs tabanı, sinüs membranı, mevcut boşluk)
Bu nedenle 3D tomografi ile kemik yüksekliğinin ölçümü, olası riskleri azaltır ve “aynı seansta implant olur mu?” sorusunu daha net yanıtlamaya yardımcı olur.
Sinüs Lifting ve Kemik Ekleme Nasıl Yapılır?
İşlemin mantığı basittir: İmplant için sağlam zemin oluşturmak.
Genel hatlarıyla süreç şöyle ilerler (kanlı detaylara girmeden):
- Uygulama lokal anestezi altında yapılır; işlem bölgesi tamamen uyuşturulur.
- Seçilen tekniğe bağlı olarak (kapalı/açık) sinüs bölgesine kontrollü erişim sağlanır.
- Sinüsün içini kaplayan membran (ince zar) korunarak yukarı doğru nazikçe yükseltilir.
- Oluşan alana, ihtiyaca göre kemik grefti (kemik tozu) yerleştirilir; bu materyal yeni kemik oluşumuna “kılavuz” olur.
- Gerekli durumlarda alanı korumak için membran benzeri bariyer materyaller kullanılabilir.
- Bölge kapatılır ve iyileşme takibi planlanır.
İmplantla aynı seans yapılabilir mi?
Bazı hastalarda evet. Eğer mevcut kemik yüksekliği implantın ilk stabilitesini sağlayacak düzeydeyse, sinüs lifting işlemiyle aynı seansta bölgesinde implant yerleştirilebilir. Kemik çok azsa, önce greftin kaynaşması beklenip implant daha sonra planlanabilir.
Alternatif planlama olarak, bazı hastalarda sinüs bölgesinden tamamen kaçınmak için açılı implant teknikleri değerlendirilebilir. Bu noktada All On Four İmplant yaklaşımı bazı tam dişsizlik senaryolarında seçenek olabilir (her vaka için uygun olmayabilir).
İşlem Ne Kadar Sürer ve Ağrılı mıdır?
Sinüs lifting işlemi çoğunlukla lokal anestezi ile yapılır. Uyuşukluk varken ağrı beklenmez; daha çok “baskı hissi” tariflenebilir. İşlem süresi; seçilen tekniğe, eklenen kemik miktarına ve aynı seansta implant yapılıp yapılmamasına bağlı olarak değişir.
Diş hekimi korkusu, öğürme refleksi veya yoğun kaygısı olan hastalarda, hekim uygun görürse sedasyon ve genel anestezi seçenekleri değerlendirilebilir. Buradaki amaç “korkuyu büyütmek” değil; işlemin daha konforlu ve kontrollü geçmesini sağlamaktır.
Sinüs Lifting Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
Bu bölüm, tedavinin başarısı için en kritik bölümdür. Sinüs lifting işleminden sonra, asıl risk “dikiş” değil; basınç değişimleridir. Çünkü sinüs boşluğu hava ile ilişkili bir alandır ve ani basınç; yerleştirilen grefti, pıhtıyı ve iyileşmeyi olumsuz etkileyebilir.
Aşağıdaki kuralları özellikle ilk günler çok ciddiye alın:
- Burnu sümkürmek yasak: Basınç oluşturur. Burun temizliği gerekiyorsa hekiminizin önerdiği şekilde nazikçe yapılır.
- Hapşırırken ağzı kapatmayın: Ağız açık hapşırın; basıncı ağızdan boşaltın.
- Pipet kullanmayın: Negatif basınç oluşturabilir.
- Ağır spor/yorucu aktiviteye ara verin: İlk günlerde nabzı çok yükselten aktivitelerden kaçının.
- Sigara içmeyin: İyileşmeyi belirgin biçimde bozar ve komplikasyon riskini artırır.
- İlaçları aksatmayın: Hekiminizin verdiği ilaçlar (ağrı kesici/antibiyotik vb.) tedavi sürecinin parçasıdır.
- Beslenmede yumuşak gıdalar: İlk günlerde sert besinlerden kaçının; ılık-yumuşak gıdalar daha konforludur.
İyileşme Süresi ve Kaynaşma
Sinüs lifting ve kemik tozu uygulamasından sonra iki ayrı iyileşme katmanı vardır:
- Yumuşak doku iyileşmesi: İlk günlerde şişlik, hassasiyet olabilir; dikişler ve diş eti iyileşmesi genellikle daha hızlı toparlar.
- Kemikleşme (kaynaşma): Greftin vücutla bütünleşmesi zaman ister. Bu tedavi süreci, vakaya bağlı olarak değişir; bazı planlamalarda implant aynı seansta yapılırken, bazı planlamalarda önce greftin olgunlaşması beklenir.
“Şişlik ne kadar sürer?” sorusuna dürüst cevap: İlk günlerde artıp sonra azalma eğilimindedir; açık tekniklerde daha belirgin olabilir. Soğuk uygulama, başı yüksekte tutma ve hekim önerilerine uyum şişliğin daha hızlı gerilemesine yardımcı olur.
Kemik Tozu ve Sinüs Lifting Fiyatları 2026
Bu işlemlerde tek bir “etiket fiyat” yoktur. Ücretlendirme; yapılacak işlemin açık mı kapalı mı olduğuna, sinüs bölgesine eklenecek kemik miktarına (gram/cc gibi), kullanılacak materyalin tipine (ör. otijen greft / farklı greft seçenekleri) ve işlemin zorluk derecesine bağlı olarak değişir.
2026 yılı için ücretlendirme, Türk Dişhekimleri Birliği (TDB) Asgari Ücret Tarifesi ve yapılacak işlemin kapsamı dikkate alınarak değerlendirilir. En sağlıklı yaklaşım; muayene, gerekli görüntüleme ve net tedavi planı sonrası size şeffaf bir bilgilendirme yapılmasıdır.
Sıkça Sorulan Sorular
Kemik tozu (greft) uygulaması neden gereklidir?
İmplantların uzun ömürlü ve sağlıklı olabilmesi için, çene kemiğinin belirli bir kalınlığa ve yüksekliğe sahip olması gerekir. Tıpkı bir binanın sağlam zemine inşa edilmesi gerektiği gibi, implant da çevresinde yeterli kemik desteği ister. Diş çekimi sonrası uzun süre beklendiğinde veya enfeksiyon geçmişi olan bölgelerde kemik hacmi azalabilir. Bu durumlarda, implantın tutunma yüzeyini artırmak ve başarılı bir osseointegrasyon (kemik kaynaşması) sağlamak amacıyla kemik tozu uygulaması prosedürün standart bir parçasıdır.
Sinüs Lifting (Sinüs Yükseltme) işlemi zor bir ameliyat mıdır?
Sinüs Lifting, üst çene arka bölgede implant için yeterli dikey kemik mesafesi bulunmadığında uygulanan, modern diş hekimliğinde rutin kabul edilen bir mikro cerrahi işlemdir. Lokal anestezi altında yapıldığı için işlem sırasında ağrı hissedilmez. Amaç, sarkan sinüs boşluğunu yukarı kaldırarak, implant için güvenli bir kemik alanı oluşturmaktır. Operasyon sonrası süreç, hekiminizin önereceği ilaçlarla konforlu bir şekilde geçirilebilir.
Kullanılan kemik tozları nereden elde edilir? Güvenli midir?
Tedavide kullanılan kemik greftleri üç temel kaynaktan elde edilebilir: Kişinin kendi ağız içinden alınan (otojen), doku bankalarından temin edilen hayvansal kaynaklı (ksenogreft) veya tamamen laboratuvar ortamında üretilen sentetik greftler. Kliniğimizde kullanılan tüm greft materyalleri; uluslararası biyouyumluluk testlerinden geçmiş, steril paketlerde sunulan ve T.C. Sağlık Bakanlığı onaylı ürünlerdir. Hangi türün kullanılacağı, vakanın ihtiyacına göre hekiminiz tarafından belirlenir.
İşlemden sonra implant hemen yapılabilir mi?
Bu karar, mevcut kemik miktarına bağlıdır. Eğer hastamızın kemik hacmi, implantı ilk aşamada sabit tutacak (primer stabilite) düzeydeyse, kemik tozu eklemesi ve implant yerleşimi aynı seansta yapılabilir. Ancak kemik kaybı çok ileri seviyedeyse, önce kemik tozu uygulanıp 4-6 ay kemikleşme beklendikten sonra implantın yapılması daha sağlıklı sonuçlar verebilir. En doğru planlama, radyolojik (Tomografi) inceleme sonrası yapılır.
İyileşme süresi ne kadar sürer?
Kemik grefti ve sinüs lifting işlemlerinde yumuşak dokunun iyileşmesi genellikle 7-10 gün sürer ve bu sürenin sonunda dikişler alınır. Ancak eklenen kemik tozunun vücutla bütünleşip sertleşmesi (matürasyon) ve implantı taşıyacak güce ulaşması ortalama 4 ila 6 ay arasında değişebilir. Bu bekleme süresi, tedavinin uzun dönem başarısı için biyolojik bir zorunluluktur.
Makaleyi Yazan Hekim: Dt. Mehmet Elbirlik
Yayınlanma Tarihi: 29 Ocak 2026
Güncelleme Tarihi: 9 Şubat 2026