Damak protezi kullanan birçok hastamın en sık anlattığı şey şudur: “Yemek yerken protez oynuyor; konuşurken aklım hep ağzımda; en çok da tatları eskisi gibi alamıyorum.” Üst çenede kullanılan klasik damak protezleri, damağı kapladığı için sıcak-soğuk ve tat alma duyusunu etkileyebilir. Ayrıca protezin tutuculuğu gün içinde değişebilir; protez yapıştırıcılarıyla idare etme ihtiyacı doğabilir.
3D Animasyon: All-on-4 Tekniği ile Sabit Protez Uygulaması
All on four implant (diğer adıyla all on 4) yaklaşımı, uygun hastalarda üst çenede damağın açık kaldığı, sabit diş hissine daha yakın bir kullanım hedefleyen bir implant tedavisi seçeneğidir. Buradaki amaç; hareketli protez yerine, implantların üzerine sabitlenen bir “implant üstü diş” sistemiyle çiğneme ve konuşma fonksiyonunu daha öngörülebilir hale getirmektir. Elbette “aynı gün diş” ifadesi her hasta için otomatik bir vaat değildir; bunun kararını kemik yapınız, diş etleriniz, genel sağlık durumunuz ve planlanan protez tasarımı belirler.
Damaksız Diş İmplantı: Neden 4 İmplant Yeterli?
“All-on-4’te nasıl oluyor da 4’lü implant ile tüm çeneye sabit diş yapılabiliyor?” sorusu çok yerinde. Bu konseptte genellikle ön bölgede iki implant daha dik yerleştirilirken, arka bölgede iki implant açılandırılarak konumlandırılır. Açılandırmanın mantığı, arka bölgede yıllar içinde gelişebilen kemik erimesi ya da anatomik sınırlara (özellikle üst çenede sinüs boşlukları) daha kontrollü yaklaşabilmektir. Böylece bazı olgularda ek cerrahi işlemlere ihtiyaç azalabilir; ancak bu her zaman “ek işlem hiç gerekmez” anlamına gelmez.
İşin kritik kısmı, bu planlamanın “göz kararı” değil, milimetrik yapılmasıdır. Bu nedenle değerlendirmede 3D dental tomografi önemli bir yer tutar. Tomografi ile kemik yüksekliği-genişliği, sinüs ve sinir yapıları, eski çekim bölgelerinin durumu netleşir. Buna göre; implant çapı/uzunluğu, açıları ve implantların üzerine gelecek sabit protezin taşıyacağı çiğneme yükü planlanır. Kısacası “damaksız diş implantı” yaklaşımının güvenli zemini, doğru görüntüleme ve doğru planlamadır.
Aynı Gün Diş Konforu: Adım Adım Süreç
Uygun hastalarda “teeth in a day” diye bilinen yaklaşımın özü şudur: Cerrahiyle implantlar yerleştirildikten sonra, aynı gün geçici ama sabit bir köprü/protez takılması hedeflenebilir. Burada “geçici” kelimesi önemlidir; ilk gün takılan sabit dişler çoğunlukla iyileşme döneminde kullanılacak şekilde planlanır. Kalıcı üst yapı ise implantların kemikle kaynaşma süreci ve yumuşak dokuların toparlanma durumuna göre daha sonra yapılır.
Süreç genellikle şu aşamalardan oluşur:
Muayene ve planlama: Diş eti sağlığı, çene kapanışı, alışkanlıklar (diş sıkma gibi), sistemik hastalıklar ve ilaç kullanımı değerlendirilir. Ardından 3D dental tomografi ile kemik analizi yapılır.
Gerekli işlemler: Bazı hastalarda ağızda kurtarılamayacak dişler bulunabilir. Bu durumda aynı seansta diş çekimi planlanabilir. “Tüm dişleri yaptırmak” ifadesi, çoğu zaman işte bu noktada gündeme gelir: Mevcut dişlerin prognozu kötü ise çekim + implant planı, fonksiyon ve hijyen açısından daha yönetilebilir bir yol olabilir. Ancak karar, dişleri kurtarma seçenekleriyle birlikte değerlendirilmelidir.
İmplantların yerleştirilmesi: All-on-4’te hedef, 4 implantın doğru pozisyon ve açılarla yerleştirilmesidir. Kemik kalitesi ve primer stabilite (implantın ilk tutuculuğu) aynı gün sabit diş kararında belirleyicidir.
Aynı gün geçici sabit diş: Uygun stabilite sağlanmışsa aynı gün “implant üstü diş” şeklinde geçici sabit protez uygulanabilir. Bu protez, iyileşme döneminde yumuşak beslenme ve kontrollü çiğneme prensiplerine göre kullanılmalıdır.
Kontroller ve kalıcı protez: İyileşme sürecinde düzenli kontrollerle doku sağlığı izlenir, hijyen eğitimi pekiştirilir. Kalıcı sabit protez; estetik, fonksiyon ve uzun dönem bakım kolaylığı hedefleriyle planlanır.
Bu akış, kulağa “hız” gibi gelse de özünde kontrollü bir tıbbi planlamadır. Hızlı görünmesinin sebebi, doğru hasta seçimi ve doğru cerrahi-protetik koordinasyondur.
Cerrahi Korkusu Olanlar İçin Seçenekler
Diş hekimliği kaygısı, özellikle cerrahi kelimesi geçtiğinde artabiliyor. All-on-4 gibi tüm çeneyi ilgilendiren “tüm çene implant” planlarında bu kaygıyı ciddiye almak gerekir. Çoğu hastada işlem lokal anestezi ile konforlu şekilde yapılabilir. Lokal anestezi, ağrı kontrolünün temelidir; işlem sırasında ağrı değil, daha çok basınç ve titreşim hissi olabiliyor.
Kaygı düzeyi yüksek olan hastalarda ise sedasyon bir seçenek olarak değerlendirilebilir. Sedasyon herkes için “gerekli” değildir; ancak hekim değerlendirmesiyle, genel sağlık durumu uygun olan ve yoğun kaygı yaşayan hastalarda işlemin daha rahat geçirilmesine katkı sağlayabilir. Burada önemli olan; sedasyon kararının tıbbi öykünüz, kullandığınız ilaçlar ve anestezi ekibinin değerlendirmesiyle verilmesidir.
All on 4 mü, All on 6 mı?
3D Simülasyon: Üst Çene All-on-6 (6 İmplantlı) Sabit Diş Sistemi
“All on 4 mü daha iyi, All on 6 mı?” sorusunu tek cümleyle yanıtlamak doğru olmaz; çünkü burada belirleyici olan “hangi sistemin size daha uygun olduğu”dur. Bazı hastalarda kemik yapısı, çiğneme kuvveti, çene kapanışı ve parafonksiyonlar (diş sıkma/gıcırdatma) gibi faktörler daha fazla implant desteğini anlamlı hale getirebilir. Bu noktada All-on-6 İmplant yaklaşımı gündeme gelebilir.
Genel bir çerçeve çizmek gerekirse:
- All-on-4, uygun kemik ve doğru planlamayla “sabit protez” hedefiyle uygulanabilen, arka implantların açılandırıldığı bir konsepttir. Bazı olgularda cerrahi kapsamı azaltabilir.
- All-on-6, bazı hastalarda yük dağılımı ve protez tasarımında daha geniş bir destek alanı sunabilir. Özellikle kemik hacmi elverişli ve oklüzal yükü yüksek hastalarda tercih edilebilir.
Burada kritik olan; yalnızca implant sayısı değil, implantların konumu, üst yapının tasarımı (hibrit protez, köprü tipi), hijyen erişimi ve düzenli bakım planıdır. Hangi yol seçilirse seçilsin, uzun dönem başarı “doğru plan + doğru uygulama + doğru bakım” üçlüsüyle güçlenir.
Kimler İçin Uygun Olabilir? Kimlerde Daha Temkinli Planlanır?
All on 4, özellikle hiç dişi olmayan, uzun süredir damak protezi kullanan veya ağızda çok sayıda çekim gerektiren dişleri olan hastalarda değerlendirilebilen bir seçenektir. Yine de her “dişsiz çene” aynı değildir. Bu nedenle aşağıdaki durumlarda daha ayrıntılı değerlendirme gerekir:
- Kontrolsüz diyabet, bağışıklık sistemini etkileyen hastalıklar veya bazı ilaç kullanımları
- Yoğun sigara kullanımı (iyileşmeyi olumsuz etkileyebilir)
- İleri kemik erimesi ve anatomik sınırlamalar
- Şiddetli diş sıkma/gıcırdatma (protez tasarımını doğrudan etkiler)
- Ağız hijyeni sürdürülebilirliği (implant çevresi bakım uzun dönem için kritiktir)
Bu gibi durumlarda alternatifler (örneğin All-on-6 İmplant) veya daha aşamalı tedavi planları gündeme gelebilir.
All-on-4 Sonrası Yaşam: Bakım, Beslenme ve Beklentiler
All-on-4 ile hedeflenen şey, damak protezine göre daha stabil ve kullanımı daha öngörülebilir bir sistemdir; fakat bunun “bakımsız” bir sistem olduğu düşünülmemelidir. Sabit protezlerin altında birikim olabileceği için hijyen protokolü şarttır. Diş ipi, arayüz fırçası, ağız duşu gibi yardımcılar hekiminizin önerdiği şekilde kullanılmalıdır.
Beslenme tarafında ise özellikle aynı gün sabit geçici diş takılan hastalarda, ilk dönemde yumuşak gıdalarla ilerlemek ve aşırı sert/çekiştiren yiyeceklerden kaçınmak önemlidir. Bu dönem, implantların iyileşme sürecine saygı gösterdiğimiz dönemdir. Kontrollerde oklüzyon (kapanış) ayarları ve protezin doku uyumu düzenli takip edilerek konfor artırılabilir.
Son olarak beklenti yönetimi: “Sabit protez” hissi çoğu hastada rahatlatıcıdır; ancak alışma süreci kişiden kişiye değişebilir. Konuşma adaptasyonu, yanak/dil hareketleri ve çiğneme alışkanlığı birkaç hafta içinde oturur. Burada hekim kontrolü kadar, hastanın önerilere uyumu da belirleyicidir.
Damaksız ve sabit dişlerle hayat kalitenizi yükseltin. Sakarya merkezdeki kliniğimizde All on Four konsültasyonu için randevunuzu alın.
Sakarya All on 4 Fiyatları 2026
Bu başlık, doğal olarak hastaların en çok merak ettiği konulardan biri. Ancak mevzuat gereği, tanıtım/bilgilendirme içeriklerinde ücret, indirim, kampanya veya promosyon gibi ifadelere yer verilemez. Buna rağmen “maliyet neye göre değişir?” sorusunu bilgilendirici çerçevede açıklayabilirim.
All on 4 fiyatları; tek bir kalemden oluşmaz. Planın kapsamı, kullanılacak implant sisteminin özellikleri, protezin türü ve bazı hastalarda ihtiyaç duyulabilecek ek işlemler maliyeti etkileyebilir. Örneğin:
- İmplant planı ve cerrahi kapsam: Aynı seansta diş çekimi gerekip gerekmediği, çekim bölgelerinin iyileşme durumu, kemik kalitesi gibi faktörler önemlidir.
- Görüntüleme ve planlama: 3D dental tomografi ile yapılan ayrıntılı planlama, uygulamanın güvenliği ve öngörülebilirliği açısından kritiktir.
- Üst yapı materyali ve tasarım: “İmplant üstü diş” kısmında hibrit protez tasarımı, altyapı materyali, diş dizimi ve estetik gereksinimler maliyet bileşenleri arasındadır.
- Konfor seçenekleri: Kaygı düzeyi yüksek hastalarda Sedasyon değerlendirilmesi söz konusu olabilir (uygunluk ve ihtiyaç durumuna göre).
Sakarya’da all on 4 araştıran hastalar için pratik önerim şu: “Tek bir rakam” beklemek yerine, ağız içi muayene ve tomografiyle netleşen kişisel plana odaklanın. Böylece hem tıbbi olarak doğru seçenekler değerlendirilir hem de kapsam daha şeffaf hale gelir.
Sıkça Sorulan Sorular
All-on-4 tekniğinin damak protezlerinden (takma diş) farkı nedir?
En temel fark, All-on-4 sisteminin sabit olmasıdır. Klasik damak protezleri, damağı tamamen kapatır ve vakum etkisiyle tutunmaya çalışır; bu da konuşma ve tat alma duyusunu etkileyebilir. All-on-4 tedavisinde ise protez, çene kemiğine yerleştirilen 4 adet implant üzerine vidalanır. Bu sayede damak bölgesi açık kalır, protez ağızda oynamaz ve doğal diş konforuna en yakın çiğneme performansı hedeflenir.
Kemik erimesi olan hastalarda kemik tozu (greft) işlemi şart mıdır?
All-on-4 tekniğinin geliştirilme amaçlarından biri de ileri derecede kemik erimesi olan hastalarda kemik tozu (greft) ve sinüs lifting gibi ileri cerrahi işlemlere duyulan ihtiyacı azaltmaktır. Bu teknikte, arka bölgedeki implantlar 30 ila 45 derecelik açılarla yerleştirilerek mevcut kemik hacminden maksimum düzeyde faydalanılır. Bu sayede çoğu vakada ek kemik oluşturma işlemlerine gerek kalmadan sabit diş uygulaması yapılabilmektedir.
“Aynı Gün Diş” (Teeth in a Day) kavramı ne anlama geliyor?
Bu kavram, hastalarımızın implant operasyonunun yapıldığı gün veya ertesi gün dişsiz kalmamasını ifade eder. Operasyon günü, implantlar yerleştirildikten sonra ölçü alınır ve kişiye özel hazırlanan “Sabit Geçici Protez” implantların üzerine vidalanır. Böylece implantların kemikle kaynaşma süreci (osseointegrasyon) boyunca hastamız estetik ve fonksiyonel açıdan konforlu bir iyileşme süreci geçirir. Daimi porselen veya zirkonyum dişler, iyileşme tamamlandıktan sonra yapılır.
Operasyon sonrası süreç ağrılı mıdır?
All-on-4 cerrahisi, lokal anestezi altında gerçekleştirilen bir prosedürdür ve işlem sırasında ağrı hissedilmez. Operasyon sonrasında oluşabilecek ödem ve hafif hassasiyet ise hekiminizin reçete edeceği ilaçlarla kontrol altına alınabilir. Hastalarımız genellikle, operasyonun ertesi günü sosyal yaşantılarına dönebildiklerini belirtmektedir.
All-on-4 implantların bakımı nasıl yapılır?
Sabit bir sistem olduğu için geceleri çıkarılmasına gerek yoktur. Doğal dişlerinizde olduğu gibi günde iki kez diş fırçalama ve hekiminizin önereceği özel arayüz fırçaları veya ağız duşu (water flosser) kullanımı yeterlidir. Ayrıca 6 ayda bir yapılacak rutin hekim kontrolü, implantların uzun dönem sağlığı için önemlidir.
Bu tedavinin başarı oranı nedir?
All-on-4 konsepti, 20 yılı aşkın süredir tüm dünyada uygulanan ve bilimsel literatürde uzun dönem klinik takipleri yapılmış kanıtlanmış bir tedavi protokolüdür. Doğru planlama, steril cerrahi ortam ve hastanın ağız hijyenine gösterdiği özen ile birleştiğinde, klinik başarı oranları oldukça yüksektir.
Makaleyi Yazan Hekim: Dt. Mehmet Elbirlik
Yayınlanma Tarihi: 5 Şubat 2026
Güncelleme Tarihi: 5 Şubat 2026